目前分類:牙周病治療 (3)

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台中72歲林奶奶年輕時就有甲狀腺腫大問題,因症狀輕微不以為意,直到3年前成了「大脖子」,子女力勸就醫,但阿嬤均以「神明說可能回不來」為由百般拖延,直到近期結節壓迫氣管,導致呼吸、說話困難,才由兒子媳婦哄騙至醫院看診,經開刀切除甲狀腺後,林奶奶享受順暢呼吸。

林奶奶的媳婦表示,婆婆甲狀腺腫大的症狀自3年前日益嚴重,因脖子腫大,「跟柚子一樣大」,講話時的模樣「猶如青蛙在唱歌」,但媽媽遲遲不肯赴醫檢查,反而先至廟裡擲筊問神明,得到「不得開刀,不然可能回不來」的回覆,加上媽媽個性堅毅、忍功一流,大夥只能默默乾著急。

林小姐說,半年前媽媽出血性中風不久,已出現呼吸喘促問題,但醫師評估麻醉風險高,建議6個月後再手術,直到最近呼吸愈加困難,加上精神狀況不佳等狀況,不得不半哄半騙帶她再度就醫,經手術切除甲狀腺結節後,不僅精神氣色佳,還能一夜好眠,開口說話也不再是一大負擔,私下說:「早知道效果好,卡早處理卡好啦」。

亞洲大學附屬醫院一般外科黃瑞建醫師表示,電腦斷層檢查發現患者的甲狀腺已長大到左葉13.2公分、右葉9公分,現在在台灣實屬罕見,因已嚴重壓牙周病治療方式迫到氣管,導致出現喘、呼吸困難、說話不順等狀況,故評估狀況許可後,立即安排手術治療。

若是牙周病破壞嚴重,且未來復發風險高的患者,您需採取進一步牙周治療,包括牙周組織精細再生手術、牙周囊袋微雕手術。牙周組織精細再生手術:復原再生。由於牙周病嚴重的患者,骨缺損區域較深入,遭受的破壞嚴重,醫師除了會施以牙齦翻瓣術,露出牙根表面和齒槽骨,徹底清除病源,更需以高品質骨粉填充該區域、並覆蓋再生膜,提供牙周組織良好的增生復原空間,逐步將流失的骨地基補回來,回復強健狀態。當齒槽骨破壞,就容易形成「牙周囊袋」,隨著牙菌斑的累積,反覆發炎形成一個「大病灶」,這是病菌持續作怪、使您痛苦不已的「根據地」。醫師會將病灶整個打開來,大掃蕩!並透過牙周囊袋微雕手術,重整結構,將遭破壞的牙周組織進行微雕、重塑,剿滅病菌,並使之不再有「根據地」可孳生。同時悉心調整原本不易清潔的死角結構,使牙周組織恢復健康之外,往後您自行刷牙、清潔,也會更輕鬆容易!

黃瑞建指出,因整個甲狀腺都是結節,故切除全部的甲牙周病治療狀腺組織,手術時間約4小時,而甲狀腺手術最怕傷及下返喉神經,導致無法發聲,現在有神經監測器可以將此風險降到最低牙周病治療方式,而病理報告結果也顯示,林奶奶的甲狀腺腫為良性,術後僅需補充甲狀腺素,便能維持正常生活。

黃瑞建表示,林奶奶甲狀腺腫大的問題已伴隨她30多年,本來就可能隨著年紀越大,甲狀腺漸漸變腫大,「但行醫20多年來第一次看到甲狀腺腫這麼大」,至於為何如此腫大的原因仍不明。

黃瑞建提醒,45歲以上的民眾每2至3年健康檢查時可順便接受甲狀腺超音波檢查,除了需要限碘的甲狀腺亢進患者外,民眾烹飪時,可適量使用添加碘的鹽,平常也可以透過補充海苔、昆布、海帶、紫菜等食物補充碘,就能降低甲狀腺腫大的機率。

牙齦萎縮,指的是牙根部位的牙齦退縮,牙齒的深黃色根部裸露出來,所以牙齒會看起來越來越長。這時牙齒也會變的非常的敏感。如果再發展下去,周圍的牙槽骨和牙齦可能也會受損。所以你除了要清潔好你的牙齒,也要顧好你的牙齦的健康。牙齦萎縮若是放任不理,可能會導致牙菌斑與牙周病持續堆積,使牙齦萎縮加速、牙齒敏感的症狀明顯惡化等。深黃色的牙根部過多的裸露也會影響外在美觀。健康的生活方式有助於改善狀況。每天刷牙和用牙線清潔牙齒,戒菸、改良不正確或是過度的刷牙習慣、或更換不密合的假牙,都會讓牙齦萎縮得到緩解和改善。通常牙齦萎縮的治療方式可以分為『非手術治療』與『手術治療』,牙醫師會為患者評估牙齦萎縮狀況,若只是輕度細菌感染,牙齒和牙齒間的骨頭沒有被破壞,是有機會透過牙根覆蓋術這類手術方式治療,讓萎縮的牙齦恢復到原來的高度。

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最近有國籍航空的空服員遭匿名檢舉拍攝不雅影片牙周病治療,結果立刻遭到公司約談3小時逼供、強迫寫下自白書,但現在工會出面表示,公司根本找錯人。

桃園工會成員:「我相信1月19日爆發的長榮空服員,在機上遭旅客因強制要求,必須擦拭糞便等等不合理的服務要求事件,引起了台灣社會非常廣大的討論,甚至這個事件也外流到整個國際,全世界各地、各國的媒體也引發熱議,那這個事件其實反應的問題,我們開始在討論,到底空服員或者是服務業的服務合理界線在哪裡?」

牙周病的成因,是口腔清潔不當、牙結石堆積,使得細菌在牙周孳生、入侵牙齦深處,導致齒槽骨被侵蝕,嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除,甚至牙周病治療方式將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設活動假牙備進行牙周治療,可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織,並同步刺激牙周組織再生,使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血,術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶,殺菌效果佳。

桃園工會成員:「那除了這個之外,其實這個事件也反應一個問題,也就是說,空服員他提供服務的現場是在高空、密閉的機艙,也就是說他提供這些服務的時候,當旅客提出不合理的要求時,他在這樣子的密閉、高空機艙的環境下,他其實並沒有...」

今日工會召開了一場記者會,主要是講說公司誣陷這名記者拍出了不雅影片,結果是花了3個小時來逼供,今日特此強調,片中根本不是他們、是國外的人,希望公司可以跟他們道歉。

牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的,而在好發族群方面,兩者也有年紀上的差別,牙周治療是很重要的議題。一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主,形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時,牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上,通常只要附著2到3天,就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久,上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生,進而侵襲牙齒與牙齦,最後造成發炎,也就是所謂的牙齦炎;再繼續下去,細菌從牙齦邊緣再往下發展,就會導致較深的牙周囊袋,就是牙周病。可別以為牙周病沒什麼,它可是成人掉牙的元凶,尤其是老年人,很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露,齒槽骨遭到破壞,進而造成牙齒鬆動而掉牙,擾人的口臭問題也可能如影隨行。

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牙周病治療方式蛋料理樣式多,為國人普遍蛋白質的攝取來源,為維護民眾蛋品食用安全,高雄市牙周病治療政府衛生局107年度1-3月前往早餐店、蛋糕店、餐飲店、超商、蛋行等執行生鮮雞蛋抽驗共31件,檢驗動物用藥及芬普尼殘留,檢驗結果1件雞蛋檢出乃卡巴精0.016ppm(標準:不得檢出)與規定不符,合格率96.8%。

衛生局說明,本次抽驗生鮮雞蛋31件,檢驗項目包含動物用藥多重殘留48項、抗生素(氯黴素類、四環黴素類)11項、抗原蟲劑7項、離子型抗球蟲劑5項、硝基?喃代謝物4項、芬普尼及其代謝物,結果1牙周病治療方式件雞蛋檢出乃卡巴精0.016ppm(標準:不得檢出)與規定不符,其餘符合規定。其中,不合格雞蛋係烘焙業者用於蛋糕製造,衛生局人員已立即飭請同批下架不得使用,並追查來源為屏東縣,已移請屏東縣衛生局依法查辦。

牙周治療4個自費項目
1.牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠:約每顆1000元到1500元不等。
2.因美容目的而作的牙周整形手術:牙冠增長術:約8000到1萬5000元不等。齒槽骨墊高術:約1萬5000元到3萬5000元不等。
3.牙周組織引導再生手術(含有骨粉、再生膜):約2萬到3萬元。
4.牙周去敏感治療:每次500元到1000元。

雞蛋檢出乃卡巴精不符合「動物用藥殘留標準」,係違反食品安全衛生管理法第15條第1項第5款,復依同法第44條可處以新臺幣6萬元至2億元罰鍰。乃卡巴精為合成抗菌劑,是合法使用含藥物飼料添加物,依據行政院農委會規定,乃卡巴精可添加於養雞飼料中,但產蛋中之蛋雞則不可使用,因此,雞蛋中不得檢出乃卡巴精。衛生局提醒,食品業者應向來源廠商取得進貨證明,以確保商譽,並建議消費者選擇信譽良好商家,或是優良生鮮蛋( CAS 蛋品)與產銷履歷蛋品,如果是購買散裝雞蛋,則要挑選蛋籃有張貼「雞蛋溯源標籤」,消費者可透過履歷標章或掃瞄QR code,以瞭解雞蛋生產畜牧場資訊。

自信美麗的笑容能帶給大家美好的印象,然而,笑起來暴露過多牙齦,或牙齦萎縮露出過長牙齒,則會影響美觀,甚至讓人缺乏自信,影響人際交往。到底讓顏值大打折扣的笑露牙齦成因是什麼?又該怎麼判斷牙齦是否健康?牙齦與人體健康息息相關,是一層覆蓋齒槽骨的軟組織、纖維屏障,可以保護、抵擋細菌入侵齒槽骨。健康牙齦呈現粉紅色,堅硬而有彈性,若牙齦發炎則會紅腫、刷牙易出血,甚至因為與牙齒分離而形成囊袋,造成初期的牙周病,不可輕忽。從專業角度來看,微笑時應露出3/4的牙齒,暴露的牙齦需在2mm以內,當牙齦暴露大於5mm時,就會影響美觀,也就是臨床上所謂的「露齦笑(gummy smile)」。

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