台中72歲林奶奶年輕時就有甲狀腺腫大問題,因症狀輕微不以為意,直到3年前成了「大脖子」,子女力勸就醫,但阿嬤均以「神明說可能回不來」為由百般拖延,直到近期結節壓迫氣管,導致呼吸、說話困難,才由兒子媳婦哄騙至醫院看診,經開刀切除甲狀腺後,林奶奶享受順暢呼吸。

林奶奶的媳婦表示,婆婆甲狀腺腫大的症狀自3年前日益嚴重,因脖子腫大,「跟柚子一樣大」,講話時的模樣「猶如青蛙在唱歌」,但媽媽遲遲不肯赴醫檢查,反而先至廟裡擲筊問神明,得到「不得開刀,不然可能回不來」的回覆,加上媽媽個性堅毅、忍功一流,大夥只能默默乾著急。

林小姐說,半年前媽媽出血性中風不久,已出現呼吸喘促問題,但醫師評估麻醉風險高,建議6個月後再手術,直到最近呼吸愈加困難,加上精神狀況不佳等狀況,不得不半哄半騙帶她再度就醫,經手術切除甲狀腺結節後,不僅精神氣色佳,還能一夜好眠,開口說話也不再是一大負擔,私下說:「早知道效果好,卡早處理卡好啦」。

亞洲大學附屬醫院一般外科黃瑞建醫師表示,電腦斷層檢查發現患者的甲狀腺已長大到左葉13.2公分、右葉9公分,現在在台灣實屬罕見,因已嚴重壓牙周病治療方式迫到氣管,導致出現喘、呼吸困難、說話不順等狀況,故評估狀況許可後,立即安排手術治療。

若是牙周病破壞嚴重,且未來復發風險高的患者,您需採取進一步牙周治療,包括牙周組織精細再生手術、牙周囊袋微雕手術。牙周組織精細再生手術:復原再生。由於牙周病嚴重的患者,骨缺損區域較深入,遭受的破壞嚴重,醫師除了會施以牙齦翻瓣術,露出牙根表面和齒槽骨,徹底清除病源,更需以高品質骨粉填充該區域、並覆蓋再生膜,提供牙周組織良好的增生復原空間,逐步將流失的骨地基補回來,回復強健狀態。當齒槽骨破壞,就容易形成「牙周囊袋」,隨著牙菌斑的累積,反覆發炎形成一個「大病灶」,這是病菌持續作怪、使您痛苦不已的「根據地」。醫師會將病灶整個打開來,大掃蕩!並透過牙周囊袋微雕手術,重整結構,將遭破壞的牙周組織進行微雕、重塑,剿滅病菌,並使之不再有「根據地」可孳生。同時悉心調整原本不易清潔的死角結構,使牙周組織恢復健康之外,往後您自行刷牙、清潔,也會更輕鬆容易!

黃瑞建指出,因整個甲狀腺都是結節,故切除全部的甲牙周病治療狀腺組織,手術時間約4小時,而甲狀腺手術最怕傷及下返喉神經,導致無法發聲,現在有神經監測器可以將此風險降到最低牙周病治療方式,而病理報告結果也顯示,林奶奶的甲狀腺腫為良性,術後僅需補充甲狀腺素,便能維持正常生活。

黃瑞建表示,林奶奶甲狀腺腫大的問題已伴隨她30多年,本來就可能隨著年紀越大,甲狀腺漸漸變腫大,「但行醫20多年來第一次看到甲狀腺腫這麼大」,至於為何如此腫大的原因仍不明。

黃瑞建提醒,45歲以上的民眾每2至3年健康檢查時可順便接受甲狀腺超音波檢查,除了需要限碘的甲狀腺亢進患者外,民眾烹飪時,可適量使用添加碘的鹽,平常也可以透過補充海苔、昆布、海帶、紫菜等食物補充碘,就能降低甲狀腺腫大的機率。

牙齦萎縮,指的是牙根部位的牙齦退縮,牙齒的深黃色根部裸露出來,所以牙齒會看起來越來越長。這時牙齒也會變的非常的敏感。如果再發展下去,周圍的牙槽骨和牙齦可能也會受損。所以你除了要清潔好你的牙齒,也要顧好你的牙齦的健康。牙齦萎縮若是放任不理,可能會導致牙菌斑與牙周病持續堆積,使牙齦萎縮加速、牙齒敏感的症狀明顯惡化等。深黃色的牙根部過多的裸露也會影響外在美觀。健康的生活方式有助於改善狀況。每天刷牙和用牙線清潔牙齒,戒菸、改良不正確或是過度的刷牙習慣、或更換不密合的假牙,都會讓牙齦萎縮得到緩解和改善。通常牙齦萎縮的治療方式可以分為『非手術治療』與『手術治療』,牙醫師會為患者評估牙齦萎縮狀況,若只是輕度細菌感染,牙齒和牙齒間的骨頭沒有被破壞,是有機會透過牙根覆蓋術這類手術方式治療,讓萎縮的牙齦恢復到原來的高度。

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