一名七旬陳姓老翁三年多前被診斷出罹患晚期攝護腺癌,因為癌細胞轉移到骨頭,造成老翁骨頭疼痛,醫師安排他接受注射單株抗體保骨針,長達兩年的治療期間,症狀控制良好。過了一段時間,老翁的攝護腺癌症狀復發,使得他不只腳麻,排尿功能也出現障礙,經檢查才發現,並不是攝護腺壓迫到尿道,而是癌細胞跑到脊椎,導致骨折壓迫神經所致,台中榮總泌尿外科主治醫師王賢祥表示,這就是攝護腺癌發生骨轉移的典型病例。

攝護腺癌骨轉移 脊椎與骨盆腔骨頭最常見

攝護腺癌高居國人男性十大癌症第五位,好發於老年族群,初期症狀並不明顯,多與攝護腺肥大相似,難被察覺。隨著病情發展,癌細胞轉移到骨骼的比例隨之提高,等到晚期,高達八到九成的病患都會面臨骨轉移的問題,其中以脊椎與骨盆腔骨頭的部位最為常見,不但會造成患者骨頭疼痛、增加病理性骨折的風險,如果脊椎受到侵犯,連帶壓迫到神經,還會導致患者腳麻、下半身無力、排尿障礙、甚至可能半身不遂。活動假牙

治療骨轉移藥物有兩種 雙磷酸鹽與單株抗體

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

王賢祥醫師表示,一旦患者的癌細胞轉移到骨頭,首要治療目標就是維持患者生活品質,防止後續併發症出現。目前可用於治療骨轉移的藥物有雙磷酸鹽與單株抗體兩種,雙磷酸鹽是以吊點滴的方式注射,腎功能不佳的患者使用上需特別注意,而單株抗體則是採取皮下注射,使用上方便許多,也不會受到腎功能影響。

單株抗體保骨針只需每月注射一次 多補充鈣質與維他命D

王賢祥醫師表示,保骨針只需每個月注射一次,通常患者注射保骨針,並搭配服用止痛藥的一個月後,症狀就會改善,只是治療過程中,要多補充鈣質與維他命D,且在開始注射保骨針前,必須先請牙醫檢查口腔健康,降低下顎壞死的風險。

攝護腺癌雖為癌症,但病情發展其實並不如肺癌、肝癌快速,相較之下,惡性度也沒那麼高,加上相關醫療技術蓬勃發展,王賢祥醫師說,即使發生轉移,存活五到十年以上的大有人在,只要患者好好配合治療,仍可維持原有生活,不要放棄希望。

全瓷冠優點1:擬真牙超自然,「全瓷牙冠」的色澤最自然,光線折射下的透光度、通透度,最接近真牙。

活動假牙

全瓷冠優點2:硬度、強度好棒棒,全瓷冠壽命較長,因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好,不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物,盡量避免食用,常用牙齒咬這些過硬食物,連真牙也會斷。

全瓷冠優點3:密合度、相容性超優質,「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性,都非常好,可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入,釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4:牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來,「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音!以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況,其內部的金屬材質支架,容易造成牙齦邊緣變色,甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者,當冷熱食物刺激,還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感,以上這些惱人的問題,「全瓷牙冠」一次全解決,通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完,但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於,由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低,為了強化假牙強度,裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

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