在台灣為了照顧牙周病治療方式住院的家人,許多人常需要放下工作陪伴病患,但沒有受過專業護理訓練的民眾,照護病人難免有疏漏,長時間的陪伴也影響到工作和自身健康。因為老人化的關係,少子化後,年輕的人可以來照顧的越來越少,於是七十歲的老伴照顧八十歲的老病人,結果病人還在,去照顧的老人跌倒、病倒乃至先走一步!已經夠血汗忙碌的護理師除了要教育家屬,還要照顧出事的家屬,更加血汗。沒有家屬陪病的就要花錢聘請看護來照顧病人,每天費用2400元上下,很多病人及家屬已經無力負擔了。因為護理照顧是件專業的事情,你住到醫院去,醫院要負責全責照顧病人,這是先進國家醫院的常態,也是台灣醫護的最後一哩路,我們要走過去。

從事護理工作50多年的周照芳,希望透過推廣「全責護理」,由醫院聘僱訓練的「護理佐理員」(簡稱「護佐」,Nurse’s aid, Nursing assistant, NA)提供專業照護,減輕家屬壓力,並提升醫療環境品質,降低病人被感染的可能。內政部職業訓練局在1985年就編制有「護理佐理員」的稱呼。

在周大觀基金會的協助下,周照芳全台走透透,到很多醫院或機構,宣講推動全責護理。 並不斷發表文章推動全責護理。衛生福利部照護司也推動試辦計畫,並獲得34家醫院的響應,每家招聘護佐,開放20床左右的全責護理病房,每天收費800元左右,獲得很多病人的支持與感謝,不少病人排隊等候全責護理的病床。

為了激起全民的注意及給衛福部更多民意的支持,在周大觀基金會的協助下,於2018年6月1日向行政院公共政策平台提案「推動全責護理大家一起來」,獲得熱烈回響,尤其在6月29日Yahoo奇摩協助下,兩天後(7月1日凌晨)在一個月內獲得超過5000票的附議而成案!(平台要求在兩個月內要超過五千票)。感謝照護司在7月12日迅速回應,邀請周大觀基金會、僧伽醫護基金會及蓮花基金會推出代表到衛福部開會討論如何繼續推動。由照護司蔡淑鳳司長主持,與會者提出具體要求:

牙周病是個盛行率很高的,也是牙科中少數的慢性病。大家很常聽到醫師說:「牙周病是因為牙結石因起的」,但活動假牙是牙結石到底長什麼樣子?牙醫師指出,牙結石有兩種,黃色的結石在牙齦外面,黑色的結石在牙齦裡面,而且平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌。平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌,根本是細菌的高級住宅區,但黑色的牙結石一般人自己檢查不出來。簡易自我判斷有沒有致病的黑色牙結石的方法,是牙齦會不會異常流血。舉例來說,早上起床時口腔內有沒有血味,或是吃水果時會不會在水果咬痕上沾上血痕,或是輕輕刷牙就流血等等。如果有上述情況,雖然不必然是牙周病,建議儘速給牙醫師檢查來釐清原因,別用偏方例如用油或鹽來漱口,這都是無效的。

1.修法將全責護理制度及護佐職稱列入《護理人員法》
2.醫院評鑑納入全責護理
3.健保署提供部分給付以增加醫院參與的意願
4.全責護理納入衛福部重點工作項目內
5.請以政策推動,不再以計畫推動,才能長遠繼續。

照護司已發布會議摘要,其中業務單位訴求釐清: (一)名詞:全牙周病治療名「全責護理照護(Total Nursing Care)」,為聚焦定義,同意以「全責照護」推動。 (二)訴求:希望醫院聘僱護理輔助人力,有護理佐理員等正式職稱,並在護理人員法修訂,由護理人員管理。 (三)人力組合:全責照護組合由護理人員搭配輔助人力(護理佐理員),護理佐理員是否納入為護理人員之一類,應與護理團體(達成)共識。 (四)以健保補助為推動之目的,輔以醫院評鑑,以使醫院全面推動。

希望衛福部這次是玩真的,能善用網路平台附議民意的力量,要求各級醫院踴躍開辦全責護理病床,並逐漸擴大。也希望立法院支持修法,以制度面推動全責護理,讓弱勢病人都可獲得妥善照顧,雖然久病,還是會有孝子!以充足的護佐人力解救血汗護理師!使社會更公正更和諧。

看診時,我常聽病人抱怨:「最近火氣大,整排牙齒浮浮的,咬東西沒力量…」等,諸如此類的主訴是什麼原因造成的?其實絕大多數的患者可能是罹患了牙周病。那牙周病又是什麼樣的疾病呢?簡單來說,就是牙齒周圍組織的疾病。牙周組織包括了牙齦、牙周韌帶及齒槽骨。若口腔衛生習慣不好,導致牙菌斑、牙結石堆積在牙齦溝處,此時就會引起牙齦開始發炎,若不及早接受治療,就會進一步破壞牙周韌帶,齒槽骨,因此病情若過於嚴重,即使牙齒本身沒有蛀牙,仍然面臨拔掉的命運。“預防勝於治療”想必是大家都耳熟能詳的詞了,因此口腔的保健與預防才是維持牙齒美觀及功能牙週治療的重要課題。

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